Hémorragie du post-partum immédiat a l’hôpital du district Commune IV de Bamako

Abstract

Introduction : L’hémorragies post-partum immediat représente la principale cause directe de mortalité maternelle. Notre objectif était d’étudier l’hémorragie du post partum immédiat dans le service de Gynécologie de l’Hôpital de la IV du district de Bamako. Méthode : il s’agissait d’une étude transversale descriptive allant du 1er janvier au 31 décembre 2023. Elle a concerné toutes les patientes admises dans le service pour travail d’accouchement ou de complications du post partum pendant notre période d’étude. L’échantillonnage était exhaustif. Les données ont été saisie été analysées à l’aide du logiciel SPSS version 25. L’anonymat et la confidentialité ont été respectés. Résultats : Au total nous avons enregistré 95 cas d’hémorragie du post-partum immédiat sur 7250 accouchements effectués soit une fréquence de 1,3%. L’âge moyen était de 25±0,4 ans avec des extrêmes allant de 15 et 45 ans. Elles étaient 64,2% des parturientes n’avaient aucun niveau d’instruction et mariées dans 91,6% cas. L’antécédent de césarienne a été trouvé chez 10,5%. Les primipares ont représenté 35,6% des cas. 38,9%% des parturientes avait fait 1 à 3 consultations prénatales. La voie d’accouchement par voie basse avait été notée dans 89,5% des cas. Le poids moyen des nouveau-né était de 3096±58grammes avec des extrêmes de 1235 et 4100 grammes. Les étiologies retrouvées étaient dominées par la déchirure des parties molles dans 43,2% suivies de l’atonie utérine dans 37,9% et la rétention de débris placentaires chez 26,3% des parturientes. 56,8% des patientes ont bénéficié une transfusion sanguine. La suture des parties molles avait été faite chez 44,2% des patientes. L’évolution fut favorable dans 93,7% des cas et 6,3% de cas de décès ont été enregistrés. Conclusion : l’hémorragies post-partum immediat demeure fréquente dans notre context