Aspects épidémio-cliniques, et thérapeutiques du syndrome coronaire aigu (SCA) ST+ au service de cardiologie au CHU Gabriel Touré de Bamako

Abstract

L’objectif était d’étudier les aspects épidémio-cliniques, et les modalités thérapeutiques du syndrome coronaire aigu ST+ au service de cardiologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à recrutement rétrospectif sur tous les patients hospitalisés pour SCA à type ST+ pendant la période du 28 novembre 2014 au 10 octobre 2023. À l’issue de ce travail, 50 patients sur 3597 admissions, soit 1,39% ont été retenus avec une prédominance masculine (sex-ratio à 1,083), un âge moyen de 55,66 ± 13,82 ans. L’HTA, la ménopause et le tabagisme étaient les facteurs de risque cardiovasculaire les plus représentés respectivement dans 52%, 40% et 36% des cas. Le maître symptôme était la douleur thoracique, typique à 68%, et plus de la majorité des patients, soit 82% ont été admis à plus de 12 H après l’apparition de la douleur. Les complications étaient dominées par l’insuffisance cardiaque dans 32% cas, suivis de détresse respiratoire et des troubles de rythme respectivement 12% et 6% cas. Les lésions à l’ECG étaient principalement de localisation antérieure étendue à 36% cas, suivis du territoire inférieur dans 32% cas. Les stratégies thérapeutiques ont eu recours à une thrombolyse à la Streptokinase dans 14% des cas, double anti agrégation plaquettaire à l’AAS et au clopidogrel ainsi qu’une anticoagulation respectivement dans 100%, 96%, et 98% cas, analgésie (paracétamol, morphiniques) à 100%. La totalité des patients avaient bénéficié à l’admission de traitements à base de : B-bloquant, IEC ou ARA II, statine et IPP. Nous avons noté 12% de décès.