Évaluation des prédicteurs de développement et de progression de la rétinopathie diabétique chez les patients vivant avec le diabète à l’Hôpital du Mali

Abstract

Lieu de dépôt : Bibliothèque de la Faculté de Médecine et d’Odonto-Stomatologie (FMOS) de l’Université des Sciences des Techniques et des Technologies de Bamako (USTTB) Secteur d’intérêt : Endocrinologie, Médecine interne, Ophtalmologie, Santé publique. Résumé : Introduction : Le diabète est un groupe de maladies métaboliques hétérogènes constituant un problème majeur de santé publique. Parmi ses complications micro-angiopathiques, on note les MOD dont la RD. But : le but de cette étude était d’évaluer les facteurs prédictifs et de progression de la rétinopathie diabétique chez les patients atteints de diabète. Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et prospective d’un (01) an d’activité (du 01 Mai 2023 au 30 Avril 2024) dans d’Endocrinologie, Maladies Métaboliques et de Nutrition de l’hôpital du Mali. Résultats : Nous avons colligé 200 patients atteints de diabète quel qu’en soit le type dont 114 présentaient une RD soit une fréquence de 57%. Parmi les patients atteints de la RD, le sex-ratio était de 0,78. L’âge moyen était de 56,24 ± 13,72 ans. L’HTA était associé au diabète dans 54,95% des cas. La durée d’évolution moyenne du diabète était de 9,75 ± 8,317 ans. Le diabète était déséquilibré chez 57,02% des patients. Nous avons retrouvé un lien statistiquement significatif entre l’âge, l’équilibre du DT selon le dosage de l’A1c et la survenue de la RD (l’âge avec p=0,033, l’équilibre glycémique avec p=0,014). Les principaux prédicteurs de développement et de progression de la RD sont : l'âge (OR[IC95%]=8,33[1,02-2,59]), la durée du DT2 (OR[IC95%]=2,11[0,06-1]), l’équilibre du diabète selon le dosage de l’A1c (OR[IC95%]=2,64[0,12-1,17]),l'élévation des taux sériques d’urée (OR[IC95%]=1,33[0,74- 2,38]), et de créatinine (OR[IC95%]=1,88[1,03-3,42]); ainsi que l’existence d’une MRD (OR[IC95%]=1,36[0,37-1,67]); et des comorbidités (OR[IC95%]=1,79[0,44-1,42]). Conclusion : Il ressort de notre étude que les principaux prédicteurs de développement et de progression de la RD sont entre autres: l’âge, la durée d’évolution du DT, l’équilibre glycémique, l’existence d’une MRD et des comorbidités, l’élévation des taux sériques de créatinine et d’urée qui ont un impact significatif positif sur le développement et la progression de la RD; simultanément, le genre et le type de DT ne semblent pas avoir d’effet significatif sur la survenue de la RD.