Abcès appendiculaire au Centre de Santé de Référence de la commune I de Bamako

Abstract

Objectifs: Etudier les aspects Epidémio-cliques, diagnostiques et thérapeutiques de l’abcès appendiculaire en chirurgie générale au CS Réf CI de 2019 à 2023 Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective sur une période de 05 ans allant de janvier 2019 à décembre 2023 dans le service de chirurgie générale du CS Réf CI incluant tous les cas d’abcès appendiculaire. RESULTATS: Sur 05ans 922 cas d’appendicites aigues ont été colligés dont 89 cas d’abcès appendiculaire soit 9,65%. L’âge moyen était de 28,65 ans avec des extrêmes de 4 et 75 ans. La douleur abdominale et la fièvre étaient présentes chez tous les patients. La douleur siégeait dans la fosse iliaque droite dans 71,9% ; épigastrique dans 5,6%. Dans la quasi-totalité des cas une défense abdominale était présente soit 67,4%. L'échographie avait été réalisée chez tous nos100% (89) et avait retrouvé un épanchement péri appendiculaire dans 91,01%. On a réalisé abords par une incision de Mac Burney soit 71,9%et Jalaguier28, 1%. La quantité de liquide aspiré était inférieure à 20 cc chez 57,3% (51) des patients. Nous avons réalisé une appendicectomie avec enfouissement du moignon appendiculaire suivi du lavage plus drainage de la cavité abdominale chez 21 ,3%(19) des patients, sans enfouissement dans 70,8%(63) Lavage et drainage dans 7,9%(7).Un cas de décès a été enregistré. Notre duré moyenne d’hospitalisation était de 3 jours. CONCLUSION: L’abcès appendiculaire est une urgence chirurgicale fréquente. Il fait suite à l’appendicite aigue dont le diagnostic est retardé par des traitements non spécifiques dans notre pays.