Aspects épidémiologique, clinique et paraclinique de l’oedème maculaire diabétique au centre hospitalier universitaire IOTA

Abstract

Introduction : L’oedème maculaire diabétique est défini par un épaississement de la rétine maculaire secondaire a une rupture de la barrière hémato rétinienne interne. Il constitue la principale cause de malvoyance chez les diabétiques. Son incidence est liée à la présence de facteurs de risques généraux. Objectif : Etudier les aspects épidémiologique, clinique et paraclinique de l’oedème maculaire diabétique au centre hospitalier universitaire IOTA de Bamako. Méthodes : Nous avions réalisé une étude prospective sur 6 mois. Tous les patients diabétiques présentant un oedème maculaire vus en consultation et consentants ont été inclus dans notre étude. Tous les patients non diabétiques, ou diabétiques présentant un oedème maculaire mais non consentants n’ont pas été inclus dans cette étude. Résultats : Durant la période d’étude nous avons colligé 382 patients diabétiques. Parmi ces patients 62 présentaient un oedème maculaire soit une fréquence de 16,23%. L’âge moyen des patients était de 53,6 ans avec une prédominance féminine soit 58,1% et un sex ratio de 0,72. Une déficience visuelle modérée avec une AV comprise entre 1/10-3/10 a été retrouvé chez 40,3% des patients. L’analyse des facteurs généraux prédictifs de l’oedème maculaire a permis de révéler une corrélation significative entre l’OM diabétique, la durée d’évolution du diabète (p=0,004), le déséquilibre glycémique (p=0,000), la présence de l’HTA (p=0,02), la présence d’une dyslipémie (p=0,000) et la présence de l’atteinte rénale (p=0,003). Par contre nous n’avons pas observé de lien significatif entre l’OM diabétique et le type de diabète (p=0,132). Les signes à l’OCT ont été majoritairement représenté par des logettes avec 77,4%. Conclusion : la réduction de l’incidence de l’oedème maculaire diabétique passe par la maitrise des facteurs de risque généraux. Pour mieux agir sur cette pathologie cécitante une collaboration entre généralistes, diabétologues, cardiologue, néphrologue et ophtalmologistes est nécessaire.