Sensibilité aux antibiotiques des souches d’Entérobactéries isolées en 2016 au Laboratoire de Biologie Médicale et Hygiène Hospitalière du CHU du Point G
Résumé
Notre objectif était d’étudier la sensibilité aux antibiotiques des entérobactéries isolées en 2016 au laboratoire de biologie médicale et hygiène hospitalière du centre hospitalier universitaire du Point G. L’isolement des souches d’entérobactéries a été réalisé sur la gélose de Drigalski. L’étude de la sensibilité aux antibiotiques a été effectuée par la méthode des disques. Sur 596 souches non répétitives d’entérobactéries isolées, 157 (26,3 %) sont d’origine hospitalière et 439 (73,7 %) d’origine extrahospitalière. Les principales bactéries isolées ont été Escherichia coli (69,8 %), Klebsiella pneumoniae (15,27 %) et Enterobacter cloacae (3,19 %). La colistine, l’amikacine, l’imipénème, la céfoxitine et le chloramphénicol ont été les antibiotiques les plus actifs sur E. coli et K. pneumoniae. La colistine, l’imipénème et l’amikacine ont été les molécules les plus actives sur E. cloacae. Les souches extrahospitalières d’E. coli ont été plus sensibles à l’amoxiciline (p = 0,05), à l’association amoxicilline + acide clavulanique (p = 0,005), à la ticarcilline (p = 0,026), à la céfalotine (p = 0,0002), au céfotaxime (p < 10 -4 ), à la ceftazidime (p < 10 -5 ), à l’amikacine (p = 0,019), à la ciprofloxacine (p = 0,022), au chloramphénicol (p = 0,006) que les hospitalières. Les souches extrahospitalières de K. pneumoniae n’ont pas été plus sensibles aux antibiotiques que les souches hospitalières. La prévalence des entérobactéries productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLASE) a été de 45,97 % chez l’ensemble des souches : elle a été plus élevée en milieu hospitalier (63,7% versus 39,6 % ; p < 10 -5 ) qu’en milieu extrahospitalier. Les BLASE ont été identifiés chez E. coli (n = 206), K. pneumoniae (n = 44), K. oxytoca (n = 6), E. cloacae (n = 5), Enterobacter sp (n = 4), Morganella morganii (n = 3), Citrobacter koseri (n = 2), Enterobacter sakazakii (n = 1), Providencia rettgeri (n = 1), Rahnella aquatilis (n = 1) et Raoultella ornithinolytica (n = 1). Les souches d’entérobactéries productrices de BLASE ont été isolées dans tous les services. La prévalence des entérobactéries productrices de BLASE est haute. La prescription des antibiotiques, notamment celle des fluoroquinolones et des céphalosporines de troisième génération, doit être adaptée à un antibiogramme.