les hysterectomies: indications et pronostic au Centre de Santé de Référence de la commune II de Bamako

Abstract

Il s’agit d’une étude transversale,descriptive et analytique rétrospective allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021, soit 5ans. Elle visait à étudier tous les cas d’hysterectomie chirurgicale gynécologique ou obstétricale. A l’issu de notre étude 60 hystérectomies ont été enregistrées sur un ensemble de 3612 interventions chirurgicales gynécologiques et obstétricale soit une fréquence de 1,66%. La tranche d’âge la plus représentée était 40-49 ans avec 38,3%, l’âge moyen était de 45,65 ans avec des extrêmes de 20 et 65 ans. Les grandes multipares étaient les plus représentées avec 35%. Les indications les plus fréquentes étaient l’hysterectomie d’hémostase et l’utérus polymyomateux avec 35% chacun. L’hystérectomie abdominale a été la voie d’abord chirurgicale la plus utilisée (93,3%) contre 6,7% pour la voie basse. L’hystérectomie totale plus annexectomies bilaterale dans ont répresenté 60% des cas, subtotale avec 21,7% des cas et total dans 12,3% des cas. Le pronostic per et post opératoire était satisfaisant dans 78,3% des cas. Cependant il est à noter 33,3% de difficulté d’hémostase, avec 6,7% de lésions vésicales avec 0,36% de cas de décès enregistré.