Apport de l’échographie dans le diagnostic de l’atrésie des voies biliaires aux CHU de Kati et MERE-ENFAN

Abstract

INTRODUCTION : Le but de ce travail était de décrire la sémiologie échographique de l’AVB et de faire un résumé syndromique de l’AVB sur une série consécutive d’imagerie réalisée au service d’imagerie du Centre Hospitalier Mère-Enfant le Luxembourg. PATIENTS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude transversale rétrospective et prospective sur une période de 41 mois allant du 21 janvier 2019 au 31 mai 2022 qui a colisée 08 patients ayant présentés un diagnostic clinique ou clinico-biologique d’ictère cholestatique faisant évoqué une atrésie des voies biliaires avec un dossier exploitable. RESULTATS : L’âge moyen était de 45,5 jours avec des extrême de 07-90 jours et une prédominance féminine (ratio Homme / Femme = 1,16). L’analyse des données recueillies montraient : La présence de la vésicule biliaire dans la majorité des cas dont 75 % soit 6 patients. Elles étaient atrophiques et irrégulières chez 02 patients soit 25 % et sa lumière vésiculaire était interrompue dans 01 cas soit 12,5 %. On notait une absence de vidange de la vésicule biliaire après la tété dans un cas. La fibrose péri-vésiculaire existait présente dans 02 cas soit 25 %. Le signe de la corde était présent dans 3 cas soit 37,5 %. Les kystes et microkystes étaient présents chez 02 patients soit 25 %. CONCLSION : Le diagnostic de L’AVB repose sur l’imagerie mais doit être réalisé par un spécialiste au mieux un radio-pédiatre. L’échographie constitue un moyen diagnostic assez limité surtout dans les formes d’atrésie avec vésicule perméable par contre l’IRM reste un outil de diagnostic primordial mais inaccessible à cause du coût élevé mais aussi de sa réalisation plutôt fastidieuse limitant sa faisabilité.