Prise en charge de la GEU dans le Service de Gynécologie-Obstétrique au CSREF-CV de Bamako
Résumé
Introduction : Les hémorragies du premier trimestre de la grossesse sont des motifs fréquents de consultation en gynécologie obstétrique. Parmi ces causes la grossesse extra utérine est la complication la plus redoutable et menace sérieusement le pronostic vital et obstétrical de la femme. L’objectif de cette étude était d’Analyser la prise en charge de la grossesse extra-utérine Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale avec collecte prospective des données portant sur la période allant du 1er Juillet 2022 au 30 Novembre 2023 soit une période d’un 17 Mois. Résultats : Sur un total de 89 grossesses extra-utérines, 83 GEU rompues ont été enregistrées (86,45%) et dont 6 GEU non rompue ont reçu un Traitement médical par méthotrexate. L’âge moyen était 26,84+/-5,602 avec des extrêmes de 17ans et 40 ans. Les BHCG plasmatiques, l’échographie et le test urinaire HCG ont contribué au diagnostic. La salpingectomie totale a été pratiquée chez 95,2% des patientes Les principaux moyens d’estimations des pertes sanguines étaient : L’échographique, l’épanchement intra-abdominal de sang associé au poids des caillots sanguins multiplié par 3, le nombre de compresses imbibées de sang multiplié par 20 ml. La moyenne de perte sanguine a été estimée à 380 ml avec des extrêmes de 60 ml et de 1300ml. En dépit du traitement chirurgical assurant l’hémostase, nous avons procédé à une restitution de la masse sanguine perdue par des moyens de réanimation (il s’agissait entre autres : des cristalloïdes, des macro molécules et la transfusion sanguine). Nous n’avons pas enregistré de décès maternel.