Cardite rhumatismale dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel TOURE

Abstract

1. Introduction Les cardiopathies rhumatismales sont des pathologies évitables qui restent endémiques parmi les groupes vulnérables dans de nombreux pays. L'objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cardiopathies rhumatismales dans un hôpital pédiatrique de 3ème référence de Bamako du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2022. 2. Méthodologie Il s'agissait d'une étude transversale, rétrospective et descriptive d'enfants âgés de 0 à 15 ans hospitalisés dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré pour une cardiopathie rhumatismale. Le rhumatisme articulaire aigu a été défini selon les critères de Jones modifiés et la cardiopathie a été diagnostiquée par un examen échographique. 3. Résultat Au total, 52 patients ont été inclus dans l'étude sur 35611 hospitalisations. La fréquence des cardiopathies rhumatismales était de 0,15 %. Le sexe féminin était prédominant (56 %), avec un sex-ratio à 0,78. L'âge moyen était de 9 ans et 98% des patients avaient un statut socio-économique défavorable. Les signes cliniques étaient dominés par la tachycardie (87%), la dyspnée d'effort (78%) et la fièvre chez 77% des patients. Le dépistage de l'ASLO était positif dans 63 % des cas. Dans 90 % des cas, la cardiopathie rhumatismale se manifestait par une valvulopathie. L'insuffisance mitrale (IM) était la lésion valvulaire prédominante (51 %). Les patients ont été traités par des antibiotiques dans 100 % des cas et par des corticoïdes dans 62 % des cas. L'évolution a été favorable dans 84% des cas, avec un décès dans 10% des cas. Aucun patient n'a été opéré. 4. Conclusion Les cardiopathies rhumatismales sont une maladie négligée, responsable d'une morbidité et d'une mortalité importantes. Des efforts sont nécessaires pour élargir l'arsenal thérapeutique, sensibiliser l'opinion publique et accroître le financement et la recherche.