Aspects clinique, paraclinique et thérapeutique des fractures malléolaires opérées au centre hospitalier mère-enfant « le Luxembourg »

Abstract

Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes survenant à tout âge et peuvent compromettre la fonction de la cheville. Le but de ce travail était d’étudier les fractures malléolaires dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l’hôpital Mère-Enfant « le Luxembourg ». L’objectif principal de cette étude était d’établir le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des fractures malléolaires. Il s’agissait d'une étude rétrospective descriptive qui s'est déroulée de Janvier 2018 à Décembre 2022 (60 mois). Nous avons inclus dans l’étude toutes les fractures malléolaires opérées dans notre service. Ont été exclus de l’étude les fractures de la cheville avec atteinte prédominante du pilon tibial, les fractures pathologiques, les patients perdus de vue, les patients dont les dossiers étaient incomplets et ceux dont le recul était inférieur à 1 an. L’âge moyen des patients était 38,6 ans avec un sex-ratio de 1,47. L’étiologie principale était représentée par les accidents de la voie publique dans 61,1% et le mécanisme était indirect dans 84,6%. Les fractures bimalléolaires ont été les plus représentées avec 67,3%. Les fractures par pronation rotation latérale représentaient 56,3%, Le type B et C de Weber représentaient 42,3% chacun. Les fractures étaient ouvertes dans 25% des cas (n=13). La plaque vissée était l’implant utilisé pour malléole latérale (37 cas) et broche+vis pour la malléole médiale (33 cas). Les résultats anatomiques étaient bons dans 98,1% des cas. L’évolution a été sans complication dans 43 cas. Le score moyen de Kitaoka était de 93,8% ± 5,5 points. Les fractures malléolaires sont des lésions traumatiques fréquentes dans notre service. Elles sont graves et peuvent compromettre la fonction de la cheville si leur prise en charge n’est pas adéquate