Cardiopathies et grossesse : Aspects épidémiologiques et cliniques à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou, Année de soutenance : 20232024

Abstract

Durant la période d’étude, sur 816 patients admis dans le service, 52 l’étaient pour association cardiopathies et grossesse soit une prévalence hospitalière de 6,37 %. La tranche d’âge 18 – 24 ans était la plus atteinte avec plus du quart de l’effectif soit 28,86% avec un age moyen de 28±7ans. Près de la totalité soit 90,4% des patientes étaient des menagères. La multiparité était l’ATCD obstétrical le plus fréquent avec 80,7% des cas. Le remplacement valvulaire mitral était l’ATCD chirurgical le plus fréquent soit 3,85 % des cas. La sédentarité était le FRCV le plus fréquente soit 26,9 % des cas. Le transfert (42,3%) inter-service ainsi que la consultation (46,2%) en ambulatoire étaient les modes d’admission les plus fréquents. La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent (78,8%). Dans la plupart des cas, les signes cliniques survenaient dans le post-partum (76,9%). Le galop protodiastolique était fréquente dans 34,6% des cas témoins de la prédominance de l’insuffisance cardiaque chez nos patientes. Quatre (4) patientes avaient un déficit neurologique périphérique. La cardiomégalie était l’anomalie radiologique la plus fréquente (84,6%). La tachycardie était le signe électrocardiographique le plus fréquent soit 75 % des cas suivi de l’ischémie sous épicardique 61,5 % . Le ventricule gauche était dilaté dans 71,1% des cas, la FEVG réduite dans 57,7%. On notait la présence de thrombus intra-cavitaire dans 9,6% des cas. L’anémie était présente dans 61,54 % des cas et une hypercréatininémie dans 17,3 %. La cardiomyopathie du péri partum était la cardiopathie la plus fréquente avec 71,2 % des cas. Les complications étaient plus fréquentes chez les multipares avec 26,9 % des cas. Plus du trois quart des patientes ont été hospitalisé soit 78,8% des cas. La décompensation cardiaque était plus fréquente dans la tranche d’âge 18 – 24 ans tandis que les MTEV et les déficits neurologiques étaient plus fréquentes dans la tranche d’âge 25 – 29 ans. On enregistrait une mortalité intrahospitalière dans 13,5% des cas. La mortalité était plus élévée chez les patientes présentant une CMPP soit environ 5,76 % . La mortalité était plus élévée chez les patientes résident Hors Ségou soit 11,53%. Dans 92,3% des cas la grossesse arrivait à terme. Une césarienne était pratiquée dans 7,7 % des cas. Un petit poids de naissance était retrouvé dans 3,8% des cas