Les troubles lipidiques chez diabétiques de type 2 suivis au Centre de Santé de Référence de la Commune VI (CSREF CVI)

Abstract

Introduction : Les troubles lipidiques sont l’ensemble des modifications cliniques et biologiques liées à l’augmentation ou à la diminution d’un ou de plusieurs composés lipidiques sanguins Objectif général : Etudier les troubles lipidiques chez les diabétiques de types 2 au CS Réf CVI. Méthode : Il s’agissait d’une étude descriptive et analytique avec recueil retro prospective des données, réalisée dans l’Unité de Diabétologie-Endocrinologie du Cs réf CVI pendant une période de 15 mois. Tous les patients diabétiques de types 2 suivi au Cs réf CVI pendant la période d’étude et ayant des troubles lipidiques dans le bilan lipidique (HDL-c bas, LDL-c élevé et ou TG élevé). Résultats : Nous avons colligés 83 patients diabétiques de type 2. L’âge moyen était 58±12ans avec les extrêmes de 40 à 80 ans. Le sexe féminin était 67% avec un sex- ratio de 0,48. Dans notre étude 66,3% avaient une durée d’évolution du diabète inférieur à 5ans avec une moyenne de durée d’évolution de 5± 4 ans et les extrêmes allant 2mois à 14ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires associées au diabète les plus fréquents étaient l’hyper LDL-c(74,6%), la sédentarité(62,7%), l’HTA(57,8%), l’hyper TG( 43,3%), l’obésité(38,5%). Les complications macro angiopathies étaient dominées par l’AVC (8,4%) et infarctus du myocarde (1,2%). Dans les complications micro angiopathies nous avons retrouvés 31,3% de neuropathie, 28,9% de rétinopathie et 13,3% de néphropathie. Durée d’évolution du Diabète Nous n’avons pas retrouvé de lien statistiquement significatif entre la durée d’évolution du diabète et la survenue de hyperLDLc puis hyperTG (p=0,66 ; p=0,976). Equilibre du Diabète Nous n’avons pas retrouvé de lien statistiquement significatif entre l’HbA1C et la survenue d’hyper LDLc puis hyper TG. (P=0,796; p=0,611). Aspect du sérum Nous avons retrouvé de lien statistiquement significatif entre l’HbA1C et l’aspect du sérum (p=0,044) mais nous n’avons pas retrouvé de lien statistiquement significatif entre le sexe et l’aspect du sérum ( p=0,282) Complications micro angiopathies Nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre la micro angiopathie et TG puis entre la micro angiopathie et LDL-c (p=0,915 ; p=0,801) Complications macro angiopathies Nous n’avons pas retrouvé de relation statistiquement significative entre le LDL-c et la macro angiopathie, puis entre le TG et la macro angiopathie (p=0,966, p=0,448) Conclusion : Les troubles lipidiques et le diabète de type 2 constituent un véritable facteur de risque cardiovasculaire redoutable dont le dépistage et la prise en charge précoce, permet d’améliorer le pronostic vital des patients.