Les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques, et thérapeutiques des épilepsies à l’hôpital du Mali

Abstract

Introduction : L’épilepsie est l’affection neurologique, la plus répandue dans le monde, au Mali sa prévalence est de 3‰. Objectif : Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques des épilepsies dans le service de médecine et d’endocrinologie de l’hôpital du Mali. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive avec un recueil rétrospectif des données du Janvier 2019 au Décembre 2021 et un recueil prospectif des données du Janvier au Décembre 2022, soit une période de 4 ans. Était inclus dans notre étude les patients chez qui le diagnostic de crises d’épilepsie a été posé suivant les critères électro cliniques. Résultats : nous avons colligé 114 cas d’épilepsie. La prédominance était masculine avec un sexe ratio de 2,23. L’âge moyenne était de 23,8±1,8 ans avec des extrêmes de 1 mois et 75 ans. La CGTC était la plus représentée avec 68,4% des cas. 61,5% ont pu réaliser l’EEG et il était anormal chez 40,4% des patients. La notion de convulsions fébriles et de souffrance foetale a été retrouvée chez respectivement 54,3% et 47,83% associée ou non à une infection néonatale chez 17,4% des patients. L’ATCD d’AVC a été retrouvée chez 8,8%. La notion d’épilepsie dans la famille a été retrouvée chez 18,4% des patients. La notion de consanguinité parentale a été retrouve chez 13,2%. La VPA était la molécule la plus utilisée seul ou en association avec une fréquence de 71,1% et 66,7% de nos patients étaient observant sur le plan thérapeutique. Conclusion : L’épilepsie reste parmi les maladies chroniques les plus fréquentes chez l’enfant. La CGTC est le principal motif de consultation. Le diagnostic est clinique réconforté par l’EEG. Le pronostic dépend de l’étiologie et de l’observance thérapeutique