Accouchement de macrosome à la maternité du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako-Mali.
Résumé
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique avec recrutement retro prospectif des données, allant du 1er Janvier 2017 au 31 Décembre 2021, soit une période de cinq (5) ans. Au cours de notre étude, nous avons enregistré 865 cas de macrosomie sur 48456 accouchements, soit une fréquence de 1,78%. Les facteurs de risque les plus retrouvés ont été l’obésité (43,5%), le diabète (39%), les grandes multipares (25%), le dépassement de terme (22%), l’âge maternel avancé ≥ 35 ans (19%), l’antécédent de macrosomie (9%). L’accouchement par la voie basse a été le mode d’accouchement le plus pratiqué avec 78%. Les complications maternelles étaient l’hémorragie du post-partum immédiat par atonie utérine (5%), la déchirure périnéale (4%), la déchirure cervicale (2%), la rupture utérine (1%). Les complications périnatales étaient de 29% soit 251 cas dont l’hypoglycémie (6%), la souffrance néonatale (5%), la détresse respiratoire (3%), la bosse sero-sanguine (7%), la fracture de la clavicule (2%), la paralysie du plexus brachial (3%), la paralysie faciale (1%), et de 2% de décès néonatal. Le taux de mortalité maternelle était de 0,23%, et de 2% de mortalité néonatale. Une surveillance prénatale de qualité et une prise en charge par une équipe multidisciplinaire associant les obstétriciens, les anesthésistes réanimateurs, et les pédiatres néonatologistes permettent d’améliorer ce pronostic.