Les infections du site opératoire au service de chirurgie générale de l’hôpital FOUSSEYINI DAOU de Kayes

Abstract

Objectifs : Déterminer la fréquence, analyser les facteurs de risque, identifier les germes responsables et la sensibilité aux antibiotiques, évaluer le coût lié à l’infection. Méthodologie : Nous avons mené une étude prospective (1er Août 2022 à Février 2023) soit une période 6 mois. Au cours de notre série nous avons reçu 250 malades opérés et hospitalisés au service de chirurgie générale ont été retenu dans notre étude. Le diagnostic de l’infection du site opératoire était basé sur les critères définis par le CDC d’Atlanta. Le recueil des données a été effectué par l’interrogatoire, la consultation des dossiers et les fiches d’anesthésie. Une surveillance des plaies opératoires a été faite jusqu’au 30ème jour post-opératoire. Un prélèvement a été fait pour chaque infection. Le traitement de texte et les tableaux ont été réalisés sur Microsoft Word 2019. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS (version 25). Résultats : Nous avons colligé au total 250 malades dans notre étude. 31 ont développés une infection du site opératoires soit une fréquence de 12,4%. Il s’agissait de 31 malades dont 23 hommes et 8 femmes ayant un âge moyen de 34 ans avec un écart-types de 20,75.Le type d’infection la plus représenté était l’infection superficielle de l’incision avec 70,9% suivi de l’infection profond de l’incision avec 29,1% Les facteurs de risque de survenu de l’infection du site opératoire étaient : le taux d’hémoglobine ; la nature de la chirurgie ; la classe de contamination ALTEMEIR 3 et 4 ; l’indice de NNISS 1 et 2 ; le type d’intervention avec des tests de probabilités P<0,05. L’analyse des 31 prélèvements a donné lieu à 31 cultures positives soit un rendement bactériologique de 100%. l’Echerichia coli était le germes le plus isolé avec 25,8%, suivi de Enterobacter cloacae 19,3% et Enterococcus 19,3%. Le traitement a été : La réalisation des soins locaux a bases des antiseptiques (dakin ; Bétadine ; eaux oxygéné ) et générale (adapter à l’antibiogramme). La conséquence de l’infection du site opératoire a été le prolongement du séjour hospitalier en moyenne de 19 jours pour les patients infectés ; avec un surcoût estimé à 294712 et 0% de mortalité.