Méningites bactériennes aigue chez les enfants de 0 à 5 ans de 2021 à 2022 dans le département de pédiatrie du CHU Gabriel Touré.

Abstract

Introduction. Au Mali des efforts ont été entrepris dans la prévention contre les méningites bactériennes par l’état et les partenaires. Le but de notre travail était de faire l’état des lieux de la méningite bactérienne chez l’enfant de 0 à 5 ans après tant d’années d’introduction des vaccins dans le PEV. Matériels et Méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective analytique et descriptive de 12 mois allant d’Août 2021 à Juillet 2022. Nous avons retenu comme méningite bactérienne tout cas dont la cytologie du LCR a objectivé au moins 10 leucocyte/mm3 avec ou non présence d’un germe à l’examen direct. Résultats. Nous avons recensé 206 enfants hospitalisés pour méningites bactériennes sur 5007 admissions, soit une fréquence de 4,1%. Les enfants de moins de 12 mois étaient les plus vulnérables (73,3%). Nous avons observé une prédominance masculine dans 62,6% des cas avec un sex ratio de 1,6. La vaccination PEV était à jour chez 92,2% de nos patients. Les signes les plus fréquents à l’examen physique étaient la fièvre (83%), coma (52,9%), convulsions (50,5%), vomissements (32%) et diarrhée (24,8%). Plus de la moitié de l’échantillon (61,7%) avaient reçu une antibiothérapie avant l’admission. Les germes les plus fréquents ont été le pneumocoque (2,9%), l’Haemophilus influenzae b (1,5 %). La guérison sans séquelles était de 88,3%. Les séquelles à court terme incluaient l’hydrocéphalie (2,4%), l’hypotonie axiale (1,5%), l’état de mal convulsifs (1,5%), l’atrophie corticale (1,0%). Le pneumocoque était le germe le plus létal avec 50% des cas (0,750). Conclusion. Malgré l’introduction du vaccin anti pneumococcique et anti-haemophilus influenzae b dans le programme élargi de vaccination du Mali, le pneumocoque et le haemophilus influenzae b demeurent encore les germes les plus fréquents.