Etude clinique du cancer du sein en chirurgie B à l'hôpital du Point G : 130 cas au Mali

Abstract

Beaucoup d'études ont été faites sur le cancer du sein au Mali, pour notre part, nous avons voulu déterminer la fréquence du cancer du sein, identifier les types histologiques, déterminer les facteurs de risque, déterminer les indications opératoires et les suites opératoires à long terme. Notre étude, rétrospective, a porté uniquement sur les dossiers des patients ayant consulté au service de chirurgie B à l'hôpital national du point G de 1979 à 2004. Nous avons recherché, à domicile les renseignements sur les patients qu'ils aient été opérés ou non, grâce à leur adresse ou celle de leurs personnes contacte résidant à Bamako. Nous avons alors colligé 130 cas de cancer du sein sur 25 ans. Le cancer du sein est une affection relativement peu fréquente en chirurgie B avec une fréquence de 0,4 p. 100. C'est une affection essentiellement de la femme. L'âge moyen de survenue a été de 46 ans avec un écart type égal à 14,7. La durée d'évolution de la maladie est de 21 mois environ avec un délai moyen de 12 mois et demi entre le début de la maladie et la première consultation en milieu médical moderne. Le motif de consultation le plus fréquent est le nodule ou la tuméfaction du sein avec 82,3 p. 100. Elle a siégé avec 59,2 p. 100 dans le sein gauche contre 38,5 p. 100 dans le sein droit. Elle s'est localisée au cadran supéro-externe avec 23,8 p. 100, suivi du cadran supéro-interne avec 16,9 p. 100, tout le sein a été occupé par la tumeur dans 36,1 p. 100. Pour le bilan diagnostic, les malades ont bénéficié de la mammographie, de la cytologie, de l'échographie mammaire avec respectivement 36,1 p. 100 ; 44,6 p. 100 ; 32,4 p. 100. Sur 130 cas, 95 ont été opérés soit 73,2 p. 100 et 43 cas ont bénéficié d'un traitement non chirurgical soit 30,8 p. 100. L'intervention de PATEY a été la plus pratiquée avec 53,1 p. 100. En cinq ans nous avons eu une mortalité de 37,5 p. 100, 11 p. 100 de récidive locale et une survie globale de 30,1 p. 100 en 10 ans