Cardiomyopathies de la femme dans le service de cardiologie B de l'Hôpital National du Point "G" : Etude épidémio-clinique, thérapeutique et évolutive.

Abstract

L'étude essentiellement clinique et descriptive à la fois rétro et prospective avait pour objectif l'établissement d'un standard des cardiomyopathies de la femme en milieu spécialisé cardiologique à Bamako. Ainsi d'ao-t 1999 à aout 2001 àl 'hôpital du Point " G" dans le service de cardiologie "B ", 323 dossiers de cardiomyopathie ont été recrutés dont 163 chez la femme soit une prévalence de 28,2p.100. L'âge moyen était de 48,28 ans avec une fréquence plus élevée à partir de 50 ans, et une observation plus courante chez les femmes au foyer et dans les zones urbaines. L 'HTA et l'angine de gorge constituaient les antécédents principaux. Les facteurs de risque étaient dominés par l'HTA et l'obésité. La circonstance de découverte majeure était l'insuffisance cardiaque décompensée, et la . dyspnée d'effort la manifestation fonctionnelle la plus décrite. Les souffles cardiaques et la tachycardie étaient plus souvent retrouvés à l'examen. La cardiomégalie dominait à la radiographie thoracique de face et l 'hypertrophie ventriculaire gauche à l'ECO. L'échocardiogramme enregistrait essentiellement la dilatation cavitaire gauche et l'altération de la fonction contractile. Les étiologies dominantes ont été l'HTA et les valvulopathies avec une évolutiol1 immédiate satisfaisante dans la majorité des cas et une mortalité respective à18,10p.100 et 9,1p.100. Le traitement était essentiellement médical et classique. L'insuffisance cardiaque de causes indéterminée était l'affection la plus létale et la non observance thérapeutique la principale cause de réhospitalisation.