Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des cancers gastriques à Bamako

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective qui a pris en compte les patients reçus dans les services de chirurgie du CHU du Point G et du CHU Gabriel Touré entre Janvier 2008 et Décembre 2008 avec un diagnostic de cancer confirmé par l'histologie. L'objectif de ce travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques ainsi que le suivi des patients à court terme. 100 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 55,90 ans (extrêmes 26 et 81 ans) ; un sex ratio de 1,38 en faveur des hommes. Les cultivateurs étaient les plus représentés parmi les professions avec 40 p.100 . L'épigastralgie était le principal motif de consultation (59 p.100 ) suis les vomissements associé à épigastralgie (21 p.100 ). Le retard à la consultation médicale avec comme raison le traitement traditionnel prolongé était constaté. Les principaux antécédents ont été : l'ulcère gastrique (69 p.100 ) ; cancer sur moignon de gastrectomie (1 p.100 ). L'habitude alimentaire à base de pâte de mil (tôt) a été retrouvée dans 62 p.100 des cas. Dans 46 p.100 le cancer siégeait sur la région antrale et le type histologique le plus fréquent était l'adénocarcinome (98,6 p.100 ). L'anémie a été retrouvée chez 47 p.100 des patients. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 65 p.100 avec un faible taux de tumeurs résécables (48 p.100 ). La chirurgie palliative a représenté 35 p.100 des cas et la gastrectomie polaire inférieure avec anastomose type Billroth II a été le geste le plus réalisé (71 p.100 ). Dans cette série la morbidité post opératoire a été de 9 p.100 . Dans cette série la survie globale à 6 mois a été de 31 p.100 quelque soit le geste chirurgical effectué. Un diagnostic précoce est souhaitable par des campagnes de dépistage de masse pour améliorer le pronostic de ce cancer dans notre pays