Etude de l'éclampsie dans le service d'anesthésie réanimation polyvalente de l'hôpital national du Point G.

Abstract

L'éclampsie est une pathologie grave de la grossesse dont le seul traitement efficace est la prise en charge obstétricale et médicale. Cependant c'est une pathologie encore fréquente et elle constitue un problème de santé publique. C'est dans cette perspective que nous nous sommes proposés d'étudier la fréquence de l'éclampsie en réanimation polyvalente de l'hôpital national du Point G. Il s'agit d'une analyse rétrospective et prospective de tous les cas d'éclampsie enregistrés entre le 1er octobre 2005 et le 1er octobre 2006. Ainsi durant cette étude, l'éclampsie concernait 34 patientes soit une fréquence de 6,84 p.100 Le profil épidémiologique de la patiente souffrant d'éclampsie est le suivant : Primipare jeune (58,83 p.100 ), age moyen de 20,62 ans ; Conditions socio-culturelles défavorables : ménagères 73,5 p.100, analphabétisme ; Conditions socio-économiques défavorables : pauvreté Des examens de grande valeur pronostique comme la NFS, le bilan de l'hémostase, le bilan hépatique, l'uricémie et la protéinurie de 24H sont rarement accessibles en urgence. Sur le plan thérapeutique, on a recours à l'oxygène à 88,2 p.100, la Nicardipine (Loxen) était la molécule antihypertenseur la plus utilisée soit 61,8 p.100 et le Sulfate de Magnésium était l'anticonvulsivant le plus prescrit 73,5 p.100 . Dans la prise en charge obstétricale, le taux de césarienne était de 35,31 p.100, ce qui améliore la mortinatalité à 11,76 p.100 . Les autres éléments du pronostic materno foetale semblent être perturbés ; la mortalité périnatale est à 8,82 p.100 .On déplore également le décès maternel dans 14,7 p.100 surtout liés aux complications qu'à l'éclampsie elle-même.