Evaluation du nouveau service des soins intensifs de l'Hôpital National du Point G du 01/01/95 au 31/12/97

Abstract

La réanimation a connu des progrès remarquables ces dernières années. L'Hôpital National du Point G est le principal hôpital de référence du Mali. Le présent travail se propose d'évaluer sur 3 ans les activités du son service des soins intensifs qui a été entièrement renové et équipé . Less critères d'inclusin ont été : la présence d'une ou plusieurs fonctions vitales ; -la présence d'un risque vital majeur imminent, l'indication en urgence d'une intervention chirurgicale ou la programmation d'une chirurgie lourde. 1372 patients ont été managé dans ce service en 3 ans pour des motifs variés : chirurgie lourde, détresse cardiovasculaire, intoxications aiguës, brulures graves, insuffisances hépato-cellulaires etc. Ila permis de mieux exploiter la dopaminothérapie, la dobutaminothérapie, l'héparinothérapie, les cathétérismes veineux centraux, la nutrition parentérale, le monitorage de la PVC, la défibrillation. Le sexe masculin a légèrement dominé dans la série (56,0 p.100), la tranche d'âge 30-39 ans a été la plus représentée (1 p.100). Le type de traitement subi a surtout été chirurgical (56,1 p.100). La durée moyenne de séjour a été de 4,77 jours. Le service des urgences a référé le plus avec 449 patients (32,7 p.100) suivi du service de chirurgie B avec 365 patients (26,6 p.100). L'observation ferme des critères d'admission et des indices de gravité, l'organisation des transferts médicalisés pourraient améliorer le taux de mortalité de ce service. Ce service a répondu aux attentes des techniciens et des autorités malgré des difficulités réelles. Il peut continuer à servir de référence pourles autres services tant intérieurs qu'extérieurs notamment le futur SAMU ou SMUR. Un rendement optimal peut être obtenu par la solution aux différents problèmes reportoriés.