Les infections respiratoires aigues selon la classification de l'OMS : recoupement clinique avec l'accès palustre de l'enfant à Bamako

Abstract

La prise en charge des IRA constitue dans ces dernières années un véritable problème de santé publique, aboutissant à la mise en place d'un programme de lutte contre les IRA par l'OMS. Il s'agit d'une étude transversale qui a eu lieu dans le service de Pédiatrie IV de l'Hôpital Gabriel Touré, sur une période d'une année (février 1996 - février 1997). Elle a concerné 290 enfants de la tranche d'âge de 0 à 59 mois présentant une toux ou une difficulté respiratoire. L'objectif a été d'étudier les IRA selon la classification OMS et de déterminer les interactions pneumonie-paludisme. Au cours de cette étude la pneumonie représente 58, p.100 et plus fréquent dans la tranche d'âge 6-23 mois. la toux ou difficulté respiratoire, le tirage costal, la fréquence respiratoire, la fièvre ont été les signes les plus fréquents avec respectivement les plus fréquents avec respectivement 10 p.100, 42, p.100, 73, p.100, 83, p.100 avec des spécifictés et des valeurs prédictives beaucoup plus signifiactives. Nous notons que les critères retenus par l'OMS de lutte contre les IRA pour la définition clinique de pneumonie ne sont pas suffisamment sensibles comme facteur prédictif de pneumonie. Les associations IRA-paludisme sont aussi observées dont les tableaux cliniques se recoupent avec des signes cliniques spécifiques et des valeurs prédictives, mais dont les sensibilités sont modérées.