Les occlusions intestinales aiguës : aspects épidémio-cliniques et prise en charge à l'hôpital régional Fousseyni Daou de Kayes
Résumé
Nous avons réalisé une étude prospective descriptive sur les occlusions intestinales aiguës couvrant une période de douze (12) mois à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes (HFD/K) avec pour objectifs de déterminer la fréquence, de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutifs, d'identifier les principales causes et les différents aspects de la prise en charge. L'étude a concerné 39 dossiers. Résultats : Les 39 patients ont été répartis entre 27 hommes (69,2 p.100 ) et 12 femmes (30,8 p.100 ).Le sex-ratio a été de 2,2 en faveur des hommes. Les âges extrêmes variaient entre 2 jours et 71 ans avec une moyenne d'âge de 30,8 .Une prédominance de la tranche d'âge de 20 à 40 ans à été notée (43,6 p.100 ). Plus de la moitié des patients ont bénéficié de la radiographie d'abdomen sans préparation (Rx-ASP) qui a été l'examen para clinique le plus sollicité. Les causes rencontrées étaient la hernie étranglée (25,6 p.100 ), brides et adhérences (12,7 p.100 ), tumeurs coliques (12,8 p.100 ), invagination intestinale aiguë (10,3 p.100 ), volvulus du sigmoide ( 7,7 p.100 ),imperforation anale(7,7 p.100 ),tumeurs du grêle (5,2 p.100 ),fécalome (2,6 p.100 ). Dans 7,8 p.100 des cas aucune cause mécanique n'a été retrouvée. La résection intestinale plus anastomose a été le geste le plus pratiqué (23,1 p.100 ). Le taux de morbidité a été de 17,9 p.100 dominé par les infections pariétales.Le taux de mortalité a été de 7,7 p.100 .Cette mortalité élevée est attribuée à l'ignorance des signes de gravités, le recours tardif aux structures hospitalières et des moyens financiers limités des patients