Problématique de la référence /évacuation par rapport aux urgences obstétricales dans le district sanitaire de Kénieba

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective allant du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2009. L'objectif principal était d'étudier les urgences obstétricales dans le cadre de la référence/ évacuation au niveau du district sanitaire de Kéniéba. Au cours de cette étude, la fréquence de la référence / évacuation était de 15,73 p.100 . La tranche d'âge 20 à 35 ans était la plus représentée soit 62,50 p.100 . Toutes les femmes avaient parcouru une distance supérieure à 15 km et dans 43,33 p.100 des cas évacués, la durée moyenne entre le départ de l'ambulance et son retour était de 6 h. Toutes les évacuations étaient effectuées gratuitement par l'ambulance. Le motif de référence / évacuation le plus fréquent était l'hémorragie avec 6,30 p.100 . Il y a concordance entre le motif d'évacuation et le diagnostic retenu au CSRéf dans 40,15 p.100 . La césarienne gratuite était le mode thérapeutique le plus utilisé avec 58,91 p.100 . Nous avons enregistré 35,80 p.100 de morts nés et 4 cas de décès maternels soit 3,70 p.100 dont les principales causes étaient la septicémie, l'hémorragie et la CIVD. Les principaux obstacles au bon fonctionnement du système de référence / évacuation sont : L'enclavement du cercle de Kéniéba, Le non payement des quotes parts par certaines ASACO et certaines mairies, Le non fonctionnement de certains CSCOM, Le manque d'agents qualifiés dans les CSCOM et le non fonctionnement de certains RAC