Infection a helicobacter pylori et son eradication par une trithérapie associant l'omeprazole, l'amoxicilline et le métronidazole, au cours de la maladie ulcereuse gastro-duodénale

Abstract

But : Le but principal de notre étude était d'étudier Hp et son éradication au cours de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale par l'association Oméprazole, Métronidazole et Amoxicilline. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude prospective qui s'est déroulée d'Avril 2008 à Mars 2009 dans les centres d'endoscopie digestive du CHU Gabriel Touré, de la clinique « Farako », du cabinet médical « Promenade des Angevins » et du cabinet médical « les Etoile ». Les malades ont bénéficié d'une endoscopie digestive haute avec biopsies gastriques avant et après traitement d'éradication. L'association Oméprazole, Métronidazole et Amoxicilline a été utilisée pour l'éradication de Hp Résultats : Nous avons colligé 65 patients ayant répondu à nos critères d'inclusion dont 36 étaient Hp positif soit 55,4 p.100 . L'âge moyen des patients était de 44,83+16,43 ans avec un sex-ratio de 1,83 en faveur des hommes. L'infection à Hp était significativement associée à l'UGD chez les ouvriers. L'épigastralgie était le signe le plus rapporté par les patients mais sans différence statistiquement significative selon le statut Hp. A l'endoscopie la localisation gastrique était significativement associée à la présence de Hp (p égal 0,0265) sans influence statistiquement significative sur la taille de l'ulcère. Sur le plan histologique, toutes les lésions histologiques étaient significativement associées à la présence de Hp (p égal 0,000039). Après traitement d'éradication, nous avons noté un taux d'éradication de 73,3 p.100 et un taux de cicatrisation de 76,7 p.100 avec une régression de la sévérité des lésions histologiques. L'ulcère gastro-duodénal associé à Hp n'a pas de profil symptomatique et endoscopique particuliers. Néanmoins la recherche et l'éradication d'Hp ont un effet bénéfique sur l'évolution clinique et endoscopique de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale