Aspects cliniques et évolutifs des pleurésies d'origine bactérienne non tuberculeuse au service de pneumo-phtisiologie du CHU du Point G

Abstract

Dans le but d'étudier la pleurésie bactérienne non tuberculeuse au centre hospitalo-universitaire du point G à Bamako. Nous avons mené une étude rétrospective au service de pneumo-phtisiologie portant sur les hospitalisés de janvier 2006 à décembre 2008. Les pleurésies d'origine bactérienne non tuberculeuse représentaient 36,5 p.100 des épanchements pleuraux et 6,11 p.100 des hospitalisations. Les sujets jeunes de sexe masculin étaient les plus touchés avec un âge moyen de 31 ans. Les signes subjectifs les plus fréquemment rencontrés étaient la dyspnée77,8 p.100 ; la douleur thoracique 72,6 p.100 ; la toux 54,7 p.100 ; la fièvre 33,6 p.100 . Les pleurésies de grande abondance prédominaient (69,5 p.100 ) ; la localisation se faisait préférentiellement à l'hémi thorax droit soit (62,1 p.100 ). Sur 9 patients ayant bénéficiés d'un dépistage VIH, 4 patients avait un résultat positif. La bactériologie du liquide a été peu contributive, soit (86,3 p.100 ) de culture négative. L'enkystement a dominé le tableau des complications avec (40,4 p.100 ). Le traitement associant une antibiothérapie spécifique(en fonction de l'antibiogramme) ou non, à la ponction lavage et une kinésithérapie donnait de bon résultats. Ce pendant la mortalité hospitalière reste très élevée (5,3 p.100 ) et en témoigne la gravité de cette pathologie