Le Priapisme drépanocytaire dans le service d'Hématologie Oncologie Médicale du CHU du Point G, Bamako, Mali : 18 cas

Abstract

Notre étude dont l'objet était d'étudier les aspects épidémiologiques cliniques et évolutifs du priapisme drépanocytaire, porte sur 18 cas observés dans le service d'HOM du CHU du Point G de janvier 2004 à décembre 2008. Ces 18 cas représentent 5,9 p.100 des complications chez les drépanocytaires ; la complication est observée chez des sujets âgés de 7 à 37 ans ayant un phénotype SS (15 cas), SC (2 cas) et Sbeta thalassemie (1 cas). Le priapisme était aigu dans 50 p.100 des cas avec un délai de consultation long, le plus souvent supérieur à 24 heures ; il a un retentissement fonctionnel et psychologique important ; sa survenue est le plus souvent nocturne. Le priapisme survient chez des drépanocytaires qui ont des taux d'hémoglobine et d'hématocrite le plus souvent dans les limites des taux de base habituels, des globules blancs et des plaquettes élevés. Ces données permettent de conclure que le priapisme drépanocytaire n'est probablement pas une complication rare parmi les urgences drépanocytaires au Mali, que son mécanisme relèverait plus des vasoocclusions favorisées par des phénomènes d'hyperviscosité et d'adhérence cellulaire à l'endothélium vasculaire. La nécessité d'études prospectives analytiques pour identifier les facteurs favorisant le priapisme drépanocytaire afin de bâtir les meilleures stratégies de sa prévention au Mali se pose à cet effet.