Suivi des enfants nés de mères séropositives au VIH dans le service de pédiatrie au CHU Gabriel Touré : difficultés et perspectives
Résumé
Nous avons mené une étude rétro et prospective descriptive sur une période de 47 mois allant de décembre 2001 à novembre 2005. Elle avait pour objectifs d'évaluer la prise en charge des enfants nés de mères séropositives. L'étude a concerné 256 enfants soit 63,6 p.100 de la cohorte. La majorité de nos enfants provenait de la maternité de l'HGT (44,7 p.100 ).Ils avaient été inclus à la naissance dans 41,4 p.100 des cas et donc bénéficiés d'une prophylaxie ARV (59,8 p.100 ). La première ingestion lactée était pour le lait artificiel 69,9 p.100 des enfants. La tranche d'âge de 21- 30 ans chez les mères était la plus représentée (63,3 p.100 ) et 68,3 p.100 étaient ménagères. 78,8 p.100 des femmes pour lesquelles l'information a pu être obtenue, la séropositivité a été découverte avant ou pendant la grossesse et que le VIH1 (73,7 p.100 ) était le plus fréquent. La sérologie VIH des pères était non précisée dans 62,5 p.100 des cas. 91,1 p.100 des enfants étaient nés par voie basse. Leur poids de naissance était supérieur à 2500g dans 73,2 p.100 (122 enfants) des cas. Plus de la moitié des enfants (140/259) avaient bénéficié au moins d'une PCR. Les pathologies associées les plus retrouvées chez les enfants étaient les pneumopathies avec 35 p.100 suivies des diarrhées (15 p.100 ) et du sida (15 p.100 ). Nous avions enregistré 25 décès. Le nombre de perdus de vue avait été estimé à 40,2 p.100 . De nombreuses difficultés ont été répertoriées au cours de la prise en charge de ces enfants : nombre important des perdu de vu, approvisionnement en lait, non disponibilité des tests de diagnostic précoce, le manque de motivation des mères, le retard a l'obtention des résultats de PCR ou de la charge virale et la non information du conjoint. Le service de pédiatrie étant le site de référence nationale toutes les dispositions doivent donc être prises pour améliorer le suivi des enfants nés de mère séropositive.