Étude épidémioclinique et anatomopathologique de l'adénome de prostate à l'hôpital Sominé Dolo de Mopti
Résumé
Dans notre étude ayant porté sur 156 patients souffrant d'H.B.P, 84 p.100 avaient la tranche d'age de 60 à 69 ans. La majorité de nos patients était des peulhs (35 p.100 ) et 63,50 p.100 ont transité par les CSCOM. Les hernies inguinales et inguino-scrotales ont dominé les antécédents chirurgicaux avec une fréquence de 19,1 p.100 ; tandisque ceux médicaux étaient la Bilharziose uro-génitale (55 p.100 ) et l'H.T.A (22,5 p.100 ). Les maîtres symptômes sont la pollakiurie nocturne et diurne (89,1 p.100 ) suivi de la R.A.U (81,4 p.100 ) et la presque totalité des patients avait la R.A.U comme motif de consultation (81,4 p.100 ). On a noté que 52,5 p.100 des patients ont consulté avant la 2ème année de troubles mictionnels. Le diagnostic a été posé essentiellement au T.R couplé à la palpation hypogastrique et l'échographie réno-vésico-prostatique, le retentissement sur l'arbre urinaire. L'ECBU fait chez 21 patients a révélé 85,7 p.100 d'infection urinaire. L'UIV, l'UCR, et le PSA n'ont été réalisé chez aucun patient. L'adénomyome a été décrit chez 92,9 p.100 des patients, et 4,1 p.100 d'adénocarcinome prostatique. L'adénomectomie trans-vésicale a été la technique opératoire chez le quasi-totalité des patients (99,4 p.100 ), pour un seul cas d'adénomectomie retro-pubienne. En bilan pré-anesthésique, 73,10 p.100 des patients répondaient à la classification A S A II. La Rachi-anesthésie a été sollicitée chez 94,4 p.100 des patients. Nous avons observé 4 types de complication chez 58 patients ; les plus fréquentes ont été l'orchite (16,7 p.100 ) et la suppuration pariétale (13,5 p.100 ). La mortalité opératoire a été 2/156 cas soit1, 2 p.100 . La durée d'hospitalisation n'a pas excédée 10 jours chez 73,10 p.100 des patients.