La décortication dans les pathologies pleuropulmonaires dans le Service de Chirurgie «A» du CHU du Point G
Résumé
La décortication pour pleurésies purulentes est une chirurgie fréquente dans les pays en voie de développement. Dans le but d'évaluer les activités de décortication effectuées pour les pathologies pleuro pulmonaires, nous avons mené une étude rétrospective et descriptive allant de Janvier 1999 à Décembre 2007 dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G. Elle a porté sur 51 patients . La moyenne d'âge était de 25,9 ans, le sex-ratio était de 2,4 en faveur des hommes. La durée moyenne d'évolution était de 5,4 mois. La principale étiologie retrouvée était la pleurésie méta pneumonique 58,8 p.100, suivi la pleurésie tuberculeuse 27,5 p.100 . La décortication a été précédée de la ponction pleurale itérative 100 p.100 et du drainage thoracique 100 p.100 . La voie d'abord a été la thoracotomie postéro latérale dans 100 p.100, assistée par la vidéo dans 7,8 p.100 . La reexpansion pulmonaire a été satisfaisante dans 84,3 p.100 . Il y a eu des gestes associés à la décortication (transfusion dans 39,2 p.100, la résection de parenchyme dans 3,9 thoracoplastie 9,8 p.100 . La durée moyenne d'hospitalisation a été de 30 jours. La mortalité post opératoire a été de 5,9 p.100 . En conclusion : Actuellement avec la disponibilité de la vidéothoracoscopie, un recrutement précoce des pyothorax en chirurgie contribuera à améliorer les résultats de la décortication.