Suivi longitudinal et prospective des enfants nés de mères séropositives dans les centres de santé de référence de la commune I et VI à Bamako et au Cscom de Kolèbougou à Koulikoro de décembre 2005 en avril 2008
Résumé
Nous avons réalisé une étude longitudinale et prospective allant du 1er décembre 2005 au 30 avril 2008 Objectif fixé était d'étudier le suivi des enfants nés des mères séropositives de 0-18 mois au niveau des centres de référence de commune I et VI dans le district de Bamako et au Cscom de Kolèbougou dans la commune urbaine de Koulikoro. Au cous de la CPN 40,6 p.100 des on accepté de faire le test, il a été obtenu une prévalence du VIH de3, 5 p.100, parmi les femmes séropositives au VIH, 53 ont accepté l'inclusion de leurs enfants au nombre de 54 dont 1 jumeau.La tranche d'âge de 25 à 29 ans était le plus représentée avec 39,6 p.100 . Les ménagères (femmes au foyer) étaient les plus importantes avec 69,8 p.100 . La majorité des femmes (86,8 p.100 ) a été dépistée pendant la grossesse. La majorité des accouchements a été enregistré dans les différents sites d'étude (98,1 p.100 ) et l'accouchement par voie basse était la plus effectuée avec 92,5 p.100 . A l'exception d'un enfant tous les autres ont reçu la prophylaxie ARV à la naissance, la majorité des enfants a bénéficié de la monothérapie à la nevirapine soit 68,5 p.100 . La majorité des enfants (79,6 p.100 ) était sous-alimentation artificielle exclusive contre (20,4 p.100 ) pour le lait maternel. Les IRA suivi des candidoses (digestives) et des ballonnements étaient les pathologies les plus constamment retrouvées chez les enfants au cours du suivi. Sur 54 PCR prévues à 1 mois, 8 ont été réalisées. A 3 mois, sur une prévision de 8 PCR 1 a été réalisée. La sérologie a été réalisée chez 28 enfants à 18 mois dont sont revenus négatives et 1 enfant positive au VIH. Seulement 13,2 p.100 des femmes ont accepté les visites à domicile, les raisons de refus les plus constamment évoquées par les femmes étaient la peur de la stigmatisation, du rejet de l'entourage et du divorce. Les problèmes financiers ont été les difficultés les plus couramment rencontrées. Sur un total de 54 enfants nés de mères séropositives inclus, il été enregistré à 18 mois un taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant de 3,6 p.100 (1 /28), un taux décès de 11, 1 p.100 (6/54) et un taux de perdu de vue 37 p.100 (20/54) PTME du VIH est une priorité de nos jours donc elle demande une implication totale et constante des autorités, des agents socio sanitaire, des associations PV VIH et SIDA et de toute la communauté.