Intérêt de la double lecture des gouttes épaisses dans le diagnostic biologique dans une structure de recherche sur le paludisme

Abstract

Ce travail avait pour but de déterminer le taux de concordance entre deux lecteurs certifiés, et de retrouver les causes de discordance. Notre étude s'est déroulée entre Mai 2006 et Décembre 2007. Pour atteindre ce but nous avons effectué une étude prospective chez les 300 volontaires AMA1 suivis pour l'étude d'incidence du paludisme âgé de 2 à 3 ans tous sexes confondus. Une goutte épaisse était réalisée chez chaque sujet fébrile ou antécédent de fièvre dans les 2 premiers jours en visite irrégulière. Les lames étaient systématiquement lues par deux lecteurs indépendants. La lame était remise au lecteur L3 pour lecture (sans aucune indication par rapport aux résultats obtenus par les 2 premiers lecteurs) : Toutes les lames ayant une discordance qualitative (positif vs négatif ou différence en espèce plasmodiales) - Toutes les lames ayant une discordance quantitative en fonction de la densité parasitaire suivante Il ressort dans cette étude que le taux de concordance entre deux lecteurs certifiés était de 91,5 p.100 pour 2006 et 99 p.100 pour 2007. Les causes de la discordance étaient uniquement quantitatives.