Suivi longitudinal des enfants nés de mères séropositives au VIH dans service de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré : du 1er décembre 2005 au 30 avril 2008
Résumé
Nous avons réalisé une étude longiditunale prospective du 1er décembre 2005 au 30 avril 2008. Objectif général fixé était d'étudier le suivi des enfants nés de mères séropositives au VIH du service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Au cours de la CPN, sur les 229 femmes ayant accepté le test de dépistage sérologique au VIH après counseling ; 228 femmes ont réellement fait le test de la sérologie VIH et il a été obtenu une prévalence des femmes séropositives au VIH de 60,1 p.100 VIH. Il a été enregistré 149 accouchements de femmes VIH positives au VIH, parmi les quelles 104 ont accepté l'inclusion de leur enfant dans le protocole. La majorité des mères sont des ménagères avec 68,3 p.100 .Plus de la moitie de ces mères ont été dépisté avant la grossesse actuelle (52 p.100 ). La quasi-totalité de nos enfants sont nés à la maternité du CHU-GT soit 99 p.100 et l'accouchement par voie basse était le plus effectué avec 90,5 p.100 . Le poids de naissance était supérieur ou égale à 2500 dans 87,9 p.100 de cas Tous nos enfants ont reçu la prophylaxie ARV à la naissance à base d'AZT, NVP, et de 3TC. La totalité était sous alimentation artificielle exclusive. La PCR à 1 mois et la PCR à 3 mois ont été effectuées chez 86 /107 enfants parmi les quels 96,5 p.100 avaient les 2 résultats négatifs et 3,5 p.100 avaient les 2 résultats positifs. La sérologie à 18 mois au VIH a été effectuée chez 89 enfants, 86 résultats sont revenus négatifs au VIH et 3 sont positifs au VIH. Le taux de transmission du VIH était de 3,4 p.100 . Il a été enregistré un taux de létalité de 8,4 p.100 et un taux de perdus vue des enfants de 8,4 p.100 Les pathologies associées les plus retrouvées étaient les IRA suivies des diarrhées. L'accompagnement psychosocial a été effectué dans la grande majorité de cas. La majorité des mères ont accepté les visites à domicile avec 94,2 p.100 . Les problèmes financiers et les remarque / reproche de l'entourage étaient les plus rencontrés La prévention de la transmission mère enfant PTME du VIH est une priorité de nos jours donc elle demande une implication rigoureuse et constante des autorités, des agents de santé et de toute la communauté.