Etude épidémio-clinique de la néphropathie diabétique dans le service de diabétologie du CHU Gabriel Touré
Résumé
La néphropathie diabétique constitue l'une des grandes causes de mortalité chez les diabétiques. Notre étude a pour objectif d'étudier les aspects épidémiologiques et cliniques de la ND. Cette étude prospective sur une période d'une année (Mars 2007 à Février 2008) .Porte sur une population de 385 diabétiques, parmi lesquels 72 patients étaient retenus soit 18,7 p. 100 des diabétiques. Durant cette étude nous avons recensé, 48 hommes et 24 femmes dont 20,8 p. 100 de diabétiques type1 et 79,2 p. 100 de diabétiques type2. L'age moyen de nos patients était de 49,5 ans avec des extrêmes de 25 et 74 ans et une classe modale de 50 - 59 ans Tous nos 72 patients ont bénéficié d'un dosage de la créatininemie et/ou d'un calcul de sa clairance. Parmi eux nous avons trouvé respectivement 48,6 p. 100, 27,8 p. 100 et 23,6 p. 100 pour la ND patente, l'IRA et l'IRT. La symptomatologie de cette ND était riche en signes cliniques et physiques parmi lesquels ont distinguait des signes neurologiques, cardiaques, digestifs et rénaux. Les patients diabétiques avec créatininemie supérieure à 300µmol/l représentaient 62,5 p. 100. La complication comme l'infection urinaire était majoritairement représentée chez les IRA avec 19,4 p. 100. La prise en charge de l'IRA n'est pas différente d'une manière générale de celle des patients non diabétiques. La ND patente a été fréquente chez les diabétiques type2 ( 26 p. 100 ) . L'IRT était plus présente chez l'homme ( 25 p. 100 ) que chez la femme ( 16,7 p. 100 ) et majoritaire dans le diabète de type2 (21,2 p. 100) que le type1(20 p. 100) . La classe modale pour l'âge a été 50 -59 ans (31,2 p. 100). Les complications cardio-vasculaires étaient majoritairement retrouvées chez les diabétiques de type2