Etude comparative des lésions radiologiques de la tuberculose pulmonaire chez les patients VIH+ et VIH- en milieu hospitalier de Bamako
Résumé
Notre étude prospective et descriptive allant du 1er janvier 2007 au 29 février 2008 dans les services des maladies infectieuses et de pneumo-phtisiologie du CHU du point G a porté sur 64 radiographies pulmonaires de malades tuberculeux dont 32 séronégatifs et 32 séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine. Les anomalies constatées chez les séropositifs sont par ordre décroissant, les opacités nodulaires (48,3 p. 100), opacités infiltratives (17,2 p. 100), opacités micronodulaires de type miliaire (3,4 p. 100). La rareté des cavernes retrouvées dans notre étude concorde avec les données de la littérature où cette lésion est rarement décrite chez l'immunodéprimé. Ces anomalies radiologiques sont donc polymorphes et non spécifiques et ne permettent pas à elles seuls d'évoquer le diagnostic de la tuberculose pulmonaire. La recherche de BAAR dans les crachats doit être systématique chez tout malade séropositif VIH ayant des anomalies radiologiques pulmonaires