Acceptabilité du traitement préventif intermittent lié au paludisme chez les enfants de moins de 2 ans : cas de l'aire de santé de Sonkenié (cercle de Kolokani Mali

Abstract

Introduction : Au Mali, le paludisme est un problème majeur de santé publique. Les enfants de moins de 2 ans payent un lourd tribut à la maladie. Les perspectives de prévention par la vaccination étant encore loin d'être envisagées faute de vaccin efficace, le schéma de traitement préventif à une importance particulière et son impact sur la situation du paludisme mérite d'être évalué chez les enfants de moins de 2 ans. Dans le cadre de ses interventions au profit de « la survie de l'enfant » l'UNICEF a développé depuis 2006 une stratégie de prévention appelée le TPIi basé sur l'administration de la SP au cours de la vaccination pour la prévention du paludisme chez les enfants de moins de deux ans. Objectifs : Identifier et analyser les déterminants qui favorisent ou entravent la bonne mise oeuvre du TPIi dans les communautés dans le cadre de la lutte contre le paludisme. Matériels et Méthodes : L'étude s'est déroulée simultanément dans la formation sanitaire et dans 5 villages choisis au hasard en fonction de la catégorisation retenue dont l'un situé à 0 km le deuxième entre 0-5 km, le troisième entre 5-10 km, le quatrième 10-15 km et le cinquième 15 km et plus. L'équipe était constituée de 4 enquêteurs (2 internes en médecine et 2 stagiaires chercheurs en anthropologie). Les matériels : dictaphones, questionnaires enfants moins de cinq ans malades, questionnaires individuel femme et ménage et les guides d'entrevues. Résultats: L'enquête a concerné 78 mères d'enfants de moins de deux ans et 46 mères d'enfants moins de cinq ans malades dans la zone d'étude : aire de santé de Sonkenié. Les résultats montrent que le taux de paludisme est élevé dans la zone (38,5 p.100 ). Les enfants de moins de deux ans qui ont reçu le TPIi est de 46,15 p.100 . Les mères d'enfants qui avaient fait recourt a l'automédication aux comprimés est de 44,2 p.100 . Notre étude a aussi révélé une fréquence plus élevée de cas de fièvre pendant les enfants de moins de deux ans. Malgré les efforts déployés, l'utilisation et l'observance de la prévention par le TPIi (SP) pourraient être davantage développées dans la zone d'étude. Conclusion : Ce travail démontre un impact positif du traitement préventif intermittent du paludisme chez les enfants de moins de deux ans et mérite d'être développé dans l'ensemble du pays.