Prise en charge et pronostic des urgences obstétricales à l'hôpital Régional Sominé DOLO de Mopti à propos de 281 cas
Résumé
Les urgences obstétricales occupent une place importante dans l'activité globale de l'hôpital régional Sominé DOLO de Mopti en particulier dans le service de Gynéco-Obstétrique. Notre travail est une étude prospective basée sur 281 urgences obstétricales que nous avons enregistré durant 12 mois. Parmi ces 281 urgences obstétricales près de la moitié est hors de Mopti. Les évacuations ont représenté 71,17 p. 100 et les référées 1,42 p. 100. Les urgences obstétricales les plus importantes ont été : les hémorragies, les dystocies, l'HTA et ses complications la souffrance foetale aigue avec respectivement 35,59 p. 100 ; 28,82 p. 100 ; 14,23 p. 100 et 12,45 p. 100. La césarienne a été le moyen de traitement le plus pratiqué dans la prise en charge des urgences obstétricales soit 73,66 p. 100. Les forceps représentent 10,68 p. 100, la laparotomie 6,76 p. 100, les accouchements dirigés (syntocinon) 6,05 p. 100 autres (révision utérine+utérotoniques, tocolise suture des parties molles etc): 2,85 p. 100. La mortalité foetale est de 33,45 p. 100 ; la mortalité maternelle 11,03 p. 100. Les primipares, les femmes jeunes, les grandes multipares, les évacuées, les analphabètes, les conditions socio-économiques défavorables constituent les facteurs de risque des urgences obstétricales. Pour éviter et réduire considérablement le drame lié aux urgences il faut nécessairement : Une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses. Une meilleure planification familiale. Un recyclage du personnel médical et para médical. Un équipement des centres médicaux