Urgences médicales chez les patients vivants avec le VIH/ SIDA à l'hôpital du Point G

Abstract

L'objectif de notre étude était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques des urgences médicales au de l'infection à VIH dans les services d'urgence, de médecine interne et des maladies infectieuses de l'hôpital du point G de Bamako. Il s'agissait d'une étude longitudinale, prospective allant de Novembre 2005 à Octobre 2006. Ont été inclus tous patients adultes des deux sexes admis en urgence pour une pathologie médicale au cours du VIH quelque soit le stade évolutif. Nous avons colligé 213 patients sur 1013 hospitalisations. Les urgences médicales ont donc représenté 90,64 p.100 des patients à VIH positif. L'age moyen des patients était 38,26 plus ou moins 10,57 ans ; le sexe féminin était prédominant et la majorité des patients était au stade IV (81,3 p.100 ). Les urgences digestives (81,22 p.100 ), respiratoires (47,6 p.100 ), et neurologiques (17,84 p.100 ) étaient les plus fréquentes. Les principales étiologies rencontrées étaient la candidose digestive (57,75 p.100 ), la tuberculose pulmonaire (26,76 p.100 ) la diarrhée chronique (22,54 p.100 ), la toxoplasmose cérébrale (10,33 p.100 ), pneumocystose (9,86 p.100 ) et la cryptococcose neuromeningé (4,7 p.100 ). La létalité globale a été de 33,8 p.100 . Elle était de 94,44 p.100 au stade IV et la pathologie la plus létale était la tuberculose pulmonaire surtout extra pulmonaire (26,39 p.100 ). Les urgences médicales au cours du VIH posent encore des problèmes de prise en charge en raison du retard de diagnostic, de la non disponibilité de certains médicaments et du faible pouvoir économique des patients.