Perforations iléales d'origine typhique Aspects épidémiologiques cliniques et thérapeutiques dans le service de chirurgie "A" du CHU du Point "G"
Résumé
Il s'agit d'une étude rétrospective qui a pris en compte tous les patients reçus en chirurgie "A" pour perforations iléales d'origine typhique entre Janvier 2000 et Décembre 2005. L'objectif de cette étude d'étudier les aspects, cliniques et thérapeutiques des perforations iléales d'origine typhique dans le service de Chirurgie "A" du CHU du Point "G". 68 patients ont été répertoriés. 64(94,1 p.100 ) de nos patients ont été recrutés lors des gardes d'urgences chirurgicales. Les perforations iléales typhiques ont représenté 9,5 p.100 de toutes les interventions en urgence. Le délai moyen de consultation entre le début des signes de perforation et l'intervention a été de 6,9 jours. Le sexe ratio a été de 2,1 en faveur des hommes. L'âge moyen de nos patients était de 21,9 ans. Le diagnostic a été retenu sur la base des signes cliniques et l'aspect des lésions iléales à la laparotomie. Les signes cliniques évocateurs ont été la fièvre au long cours (85,3 p.100 ), la défense pariétale (86,7 p.100 ) et la disparition de la matité pré hépatique (57,4 p.100 ). Le pneumopéritoine a été retrouvé dans 57,4 p.100 des cas. L'excision suture a été la technique opératoire la plus utilisée (63,3 p.100 ). Le taux guérison a été de 83,8 p.100 avec une morbidité de et une mortalité de 16,2 p.100 . Les principaux facteurs de gravité ont été le délai de consultation, l'état nutritionnel des patients et le nombre de perforation.