L'épidémiologie de la cryptococcose neuro-méningée en milieu hospitalier de Bamako.

Abstract

Nous avons réalisé une étude retroprospective du 1 er Février 2001 au 31 Mars 2004(4 ans) dans le but d'évaluer la prévalence de la cryptococcose chez les patients hospitalisés pour méningo-encéphalite fébrile dans le service des maladies infectieuses de l'HPG. Le diagnostic de cryptococcose neuroméningée a été posé sur la base des résultats de l'examen direct de l'encre de chine et la culture sur milieux de Sabouraud. Durant la période d'étude, nous avons enregistré 42 patients infectés par C. neoformans dans une population de 1013 hospitalisés dont 810 sont porteurs de VIH soit une prévalence globale de 4,14 p.100 . Le sex-ratio de 1,4 .l'age moyen était de 20 plus ou moins 8 ans. La sérologie VIH était positive chez 80,94 p.100 du patient souffrant de cryptococcose et négative chez 19,06 p.100 des patients. Le tableau clinique était dominé par les signes suivants : les céphalées observées chez 88,09 p.100 des cas ; l'amaigrissement 80,95 p.100 et la fièvre au long cours dans 69,04 p.100 des cas ; les troubles de mémoire dans 22 cas/42(52,38 p.100 ), les nausées et vomissements présents dans 64,28 p.100 des cas chacun, les signes déficitaires neurologiques (convulsion hémiparésie ) dans 64,28 p.100 . L'infection à VIH est la principale pourvoyeuse de la cryptococcose neuroméningée au Mali. Son diagnostic est simple et peu coûteux. Notre travail met en exergue toute la problématique à la prise en charge correcte de cette affection dans notre pays.