Prise en charge des complications neurologiques et orthopédiques des injections intramusculaires de quinine à la Fondation Jeanne EBORI de Libreville à propos de 63 cas.
Résumé
Les complications dues à l'injection intramusculaire sont relativement fréquentes dans la pratique médicale et particulièrement celles liées à l'emploi de la quinine par la voie intramusculaire en Afrique. Notre travail a consisté en une étude rétrospective et prospective sur une période de 18 ans de 1987 à 2005, des cas de complications traitées dans le service de Rééducation fonctionnelle et Appareillage de la Fondation Jeanne EBORI à Libreville. Objectif général : décrire les complications neurologiques et orthopédiques des injections intramusculaires et leur prise charge dans le service. Notre population d'étude était constituée essentiellement d'enfants de moins de 10 ans à hauteur de 85,2 p.100 avec un sexe ratio de 2,98 en faveur des garçons. 74,6 p.100 des cas étaient liés à une atteinte sciatique par injection dans la fesse et 23,8 p.100 liés à une injection dans la cuisse. 95,2 p.100 des patients ont eu une prise en charge exclusive en rééducation fonctionnelle et chez 4,8 p.100 une méthode chirurgicale a été utilisée. Au terme de la prise en charge, 65 p.100 des patients ont retrouvé une marche normale, et pour 27 p.100 une récupération partielle a été notée. La prise en charge d'une pathologie aussi complexe est affaire de spécialiste et nécessite quelque fois une collaboration interdisciplinaire entre le chirurgien et le médecin de rééducation. La précocité des traitements est un élément essentiel et détermine le résultat fonctionnel.