Anesthésie pour urgences abdominales chirurgicales à l'Hôpital Gabriel Touré.

Abstract

L'analyse prospective de 247 patients admis en urgence pour abdomen aigu chirurgical pendant la période de septembre 2005 à avril 2006 nous a permis de classer les occlusions intestinales aiguës en tête des étiologies (28,8 p.100 ) suivies par les péritonites (27,1 p.100 ) principalement d'origine appendiculaire et typhique. L'appendicite aiguë simple a représentée 20,8 p.100 des cas. Le traumatisme abdominal reste peu fréquent (10,9 p.100 ) ; cependant, il est souvent multi-lésionnel et en général occasionné par les accidents de la voie publique. L'urgence en chirurgie digestive concerne surtout les sujets jeunes (âge moyen égal 28 plus ou moins 18,26 ans avec des extrêmes de 1J à 84 ans) avec une prédominance masculine. On a constaté une insuffisance de personnel médical qualifié, car 96.4 p.100 des anesthésies ont été réalisées par des infirmiers spécialisés en anesthésie contre 3.6 p.100 sous la direction d'un médecin anesthésiste réanimateur. En per anesthésie, les accidents et/ou incidents de type cardiovasculaires ont été les plus représentatifs avec 97,70 p.100 . Le moment anesthésique le plus pourvoyeur de survenue fut la période d'induction. Cependant, le principal facteur pronostic reste de nos jours un retard diagnostique, maintenant la mortalité post-opératoire globale à 5,3 p.100 . Les auteurs recommandent des actions de sensibilisation des populations et des stages de formation continue pour les agents de santé.