Morbidité et mortalité hospitalière au Gabon : données épidémio-cliniques à l'Hôpital Albert Schweitzer de Lambaréné et l'Hôpital Evangélique de Bongolo, de 1993 à 2003
Résumé
L'étude réalisée dans les services de médecine, pédiatrie et chirurgie des hôpitaux Albert Schweitzer de Lambaréné et Evangélique de Bongolo, avait pour objectif général de dresser le profil épidémiologique des affections hospitalières au Gabon, à partir de l'étude de la morbidité et de la mortalité hospitalière sur onze (11) ans dans deux établissements hospitaliers du pays. Il s'agissait d'une étude rétrospective étendue sur onze (11) ans et ayant nécessité un sondage élémentaire systématique. Au terme de cette étude portant sur un échantillon de 6055 malades hospitalisés, nous avons déplorés 780 décès soit un taux de mortalité hospitalière de 12,80 p.100 . Dans notre série, les hommes étaient plus touchés que les femmes (Chi carré égal 5,89 ; p égal 0,015) avec un sexe ratio de 0,84 en faveur des hommes. Les malades âgés de 16 à 59 ans étaient les plus fréquents à HAS (41,32 p.100 ). Alors qu'à HEB (35,91 p.100 ) constituaient les moins de 5 ans. L'âge moyen était de 27,43 +/- 26,12 ans à HEB et 23,22 +/- 23,63 ans à HAS, avec des extrêmes de 0-99 ans. inférieur ou égal 15 ans) soit 60,29 p.100 à HEB et 53,53 p.100 à HAS, sont plus touchés que les adultes ( supérieur ou égal 16 ans) dans les deux Hôpitaux pour les maladies infectieuses que par les autres maladies (Chi carré égal 76,98 ; p égal 0,000 pour HEB et Chi carré égal 14,6 ; p égal 0,000 pour HAS). Quant aux adultes, les affections causes d'hospitalisation d'origine cardiovasculaire et métabolique (insuffisance cardiaque, HTA, AVC, diabète) sont prédominantes dans les deux Hôpitaux (Chi carré égal 13,92 ; p égal 0,000). Les principales causes de décès sont les pathologies infectieuse et parasitaire dont 52,38 p.100 à HEB et 41,94 p.100 à HAS (Chi carré égal 8,23 ; p égal 0,000), suivie de la pathologie cardio-vasculaire à HEB (12,70 p.100 ) et de la pathologie neurologique à HAS (13,12 p.100 ).