Accouchements non assistés au centre de santé de référence de la commune I.
Résumé
L'accouchement non assisté reste un problème important et grave qui expose la mère et le nouveau-né aux complications néfastes. Au terme de cette étude prospective, 3010 accouchements ont été enregistrés sur une période de 12 mois (1er avril 2005 au 31 mars 2006) dont 113 accouchements à domicile soit une fréquence de 3,8 p.100 . Les patientes avaient un âge moyen de 25,2 ans pour les cas et 25 ans pour les témoins. Une parité moyenne de 2,4 pour les cas et 1,8 pour les témoins ; elles étaient pour la plupart des ménagères effectuant peu ou pas de CPN et étaient la majorité sans niveau d'instruction scolaire. La rétention placentaire, l'hémorragie de la délivrance, l'anémie clinique et les lésions des parties molles étaient les principales complications maternelles. Les principales raisons évoquées pour expliquer l'AAD ont été l'intention d'arriver à dilatation cervicale complète, la surprise par le travail d'accouchement, le manque de moyens financiers respectivement dans 26,5 p.100, 24,8 p.100, 11,5 p.100 des cas. L'effort doit se concentrer sur une amélioration des conditions de vie féminine par l'augmentation du taux de scolarisation des filles et la promotion d'emploi. Une meilleure culture médicale des gestantes et de la population ; une information soigneuse des gestantes des signes qui nécessitent le départ rapide vers la maternité. Un suivi prénatal de qualité des gestantes doit être impératif.