Etude clinique de la mortalité et de la morbidité dues au paludisme dans le service de Pédiatrie de l'Hôpital Régional Nianankoro FOMBA - Ségou
Résumé
Vu que la facilitation du diagnostic et l'amélioration de la prise en charge des formes simples et graves et compliquées du paludisme peuvent réduire sa fréquence et sa létalité chez les enfants qui constituent avec la femme enceinte les couches les plus vulnérables du paludisme en zone d'holo endémicité, une étude clinique prospective de Juin à Décembre 2005 sur la mortalité et la morbidité dues au paludisme a été réalisée chez les enfants de 0 à 15 ans dans le service de pédiatrie de l'Hôpital régional Nianankoro FOMBA / Ségou. Elle a porté sur les formes simples et graves et compliquées du paludisme à propos de 1157 cas. De cette étude, il est ressorti que les enfants de 0 à 5 ans étaient les plus touchés (77,96 p.100 ) avec un maximum entre 3 - 5 ans (43,99 p.100 de l'ensemble des cas) et une prédominance masculine (sex. - ratio égal 1,26). Les enfants issus de la classe socio - économique défavorisée étaient légèrement plus touchés (52,90 p.100 de nos patients sont de pères à revenus faibles et 76,15 p.100 de mères ménagères) ; Le paludisme était le premier motif de consultation (38,26 p.100 ) et d'hospitalisation (70 p.100 ), le paludisme grave et compliqué était la première étiologie des urgences pédiatriques (70,5 p.100 ) [14]. Le Plasmodium falciparum était la seule espèce retrouvée. Les états cliniques les plus représentés dans les formes simples étaient : Fièvre (100,00 p.100 ), hépato splénomégalie (68,42 p.100 ), céphalées (54,77 p.100 ), vomissements (47,70 p.100 ) et diarrhée (17,11 p.100 ) ; Dans les formes graves et compliquées : Fièvre (99,45 p.100 ), adynamie (79,05), convulsions (57,92 p.100 ), céphalées (32,24 p.100 ). Selon le devenir, on a enregistré 89,54 p.100 de guérison, 8,73 p.100 de décès, 1,64 p.100 de SCAM et 0,09 p.100 d'évasion. Le coma avec hypoglycémie est ressorti première cause de décès (42,57 p.100 ). Ces taux néanmoins acceptables pourraient être améliorés par une optimisation de la prise en charge du paludisme surtout grave et compliqué en passant non seulement par l'éducation de la population sur la prévention du paludisme et la nécessité d'une consultation précoce, mais aussi l'amélioration du niveau des premiers soins.