Morbidité et mortalité des petits poids de naissance a terme dans l'unité de réanimation néonatale du service de pédiatrie de l'hôpital Gabriel Touré
Résumé
Il s'agit d'une étude portant sur la mortalité et la morbidité des petits poids de naissance à terme dans le service de pédiatrie à l'hôpital Gabriel Touré. Cette étude prospective s'est déroulée sur une période de six mois allant du 1er septembre 2005 au 28 février 2006. Pendant la période de l'étude 140 nouveau-nés à terme de petit poids de naissance ont été hospitalisé. Le sex-ratio a été de 1,59. La majorité (67,1 p.100 ) des nouveau-nés ont été admise le premier jour de vie. Ils sont nés par voie basse dans 81,49 p.100 des cas. Dans 29,28 p.100 des cas, le petit poids de naissance a constitué le seul motif de consultation. La souffrance cérébrale néonatale et la détresse respiratoire ont motivé la consultation dans respectivement 27,83 p.100 et 13,4 p.100 des cas. Dans 70,71 p.100 des cas, les nouveau-nés ont été adressés par les centres de santé communautaires. La tranche de poids la plus représentée était comprise entre le 3e-10e percentile soit 62,7 p.100 . La taille et le périmètre crânien ont été généralement inférieurs au 3e percentile dans respectivement 55,7 p.100 et 28,6 p.100 des cas. L'infection néonatale et la souffrance cérébrale viennent en tête des pathologies retrouvées dans respectivement 44,12 p.100 et 41,18 p.100 des cas. Un syndrome malformatif était associé chez 13,6 p.100 des nouveau-nés. Les facteurs étiologiques maternels les plus représentés ont été l'hypertension artérielle dans 45,95 p.100 et le paludisme dans 27,02 p.100 . L'age maternel n'a pas influencé le poids de naissance (p supérieur à0,05). L'hypothermie été constatée chez le tiers des nouveau-nés. L'anémie a été retrouvée chez 50 p.100 des nouveau-nés ayant bénéficié d'un hémogramme. Aucun cas de polyglobulie n'a pas été diagnostiqué. La létalité a été de 24,3 p.100 . Seul l'absence ou le faible niveau d'instruction maternel a été retrouvé comme facteur associé à la mortalité (p inférieur à 0,01). Dans notre contexte, l'infection néonatale et l'anémie ont été fréquemment retrouvées chez les nouveau-nés. La létalité importante qui y est associée impose une prise en charge précoce et adaptée.