Etude des pleurésie de l'enfant dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré : Bamako, 2004
Résumé
Cette étude prospective, qui s'est étendue de janvier 2004 à décembre 2004 (12 mois) dans le service de pédiatrie de l'hôpital Gabriel Touré, avait pour objectifs, d'étudier les pleurésies de l'enfant et d'identifier les problèmes liés à la prise en charge des enfants âgés de 1 mois à 15 ans présentant une pleurésie. L'étude a porté sur 34 cas de pleurésie qui représentent 0,54 p.100 des hospitalisations et 2,73 p.100 des IRA basses. On note une légère prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,09 et une prédilection pour les moins d'un an et les plus de 5 ans (35,1 p.100 ). On note une recrudescence des pleurésies en période froide (novembre à janvier). Elles sont fréquentes chez les enfants provenant de milieux socio-économiques défavorisés. La malnutrition, et le jeune âge sont les facteurs favorisants majeurs. La triade toux+dyspnée+fièvre associée aux signes physiques classiques d'épanchement ont été retrouvés. Avant admission 78,3 p.100 des enfant ont eu au moins 8 jours d'antibiothérapie. La majorité des liquides étaient purulente (27 cas) soit 79,4 p.100 et 44,1 p.100 des liquides étaient revenus stériles). Les étiologies étaient dominées par l'Haemophilus influenzae b suivi du staphylocoque, du pneumocoque, de la tuberculose. La famille des céphalosporine et du aminosides constituait plus de 41,2 p.100 des antibiotiques utilisés. La durée moyenne de cette antibiothérapie était de 30 jours. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 17,65 jours avec des extrêmes de 1 jour à 45 jours. 67,6 p.100 sont guéris sans séquelle, 26,5 p.100 avec séquelle dont le pneumothorax, l'enkystement, la pachypleurite, l'ouverture spontanée à la peau. Le taux de létalité est de 5,9 p.100 . Le coût moyen de la prise en charge est de 67356 FCFA.