Place de la coeliochirurgie dans le diagnostique et la prise en charge de la stérilité féminine
Résumé
De mars 2001 à décembre 2005 nous avons mené une étude rétrospective, prospective et descriptive dans le service de chirurgie ''A'' du CHU du Point G dont l'intérêt portait sur l'apport de la coeliochirurgie dans le diagnostique et la prise en charge des stérilités féminines. Au cours de cette période nous avons effectué 412 coeliochirurgies pour stérilité cette activité étant en constante croissance au fil des années passant de 6 interventions en 2001 à 139 interventions en 2005. L'âge moyen de nos patientes était de 29,48 ans plus ou moins 14,51 ; 65,1 p.100 souffraient de stérilité secondaire, et 34,9 p.100 de stérilité primaire, La durée moyenne de la stérilité secondaire étant de 4,63. L'hystérosalpingographie retrouve un hydrosalpinx bilatéral dans 35.9 p.100 des cas et à une obstruction tubaire distale bilatérale dans 64.1 p.100 . En per opératoire nous avons effectué 143 adhésiolyses, 51 salpingonéostomies et 32 kystectomies . A long terme, nous avons pu contacter 111 patientes (27 p.100 ) dont 23 (20,7 p.100 ) présentaient toujours un facteur de stérilité. parmi les 88 patientes restantes 17 ont eu une grossesse il s'est agit de : 9 grossesses en cours, 4 enfants vivants, 2 avortements spontanés, enfant décédé et 1 G.E.U. Au terme de cette étude, il ressort que la coeliochirurgie occupe une place importante dans la prise en charge de la stérilité féminine en générale et tubaire en particulier tant sur le plan diagnostique que pronostique et thérapeutique. Elle a également fait la preuve de son efficacité en ce qui concerne la reprise de la fertilité. Il faudrait cependant être strict en ce qui concerne le bilan de stérilité du couple afin d'en respecter les indications pour coeliochirurgie, toute chose utile pour les patientes.