Etude comparative des indices parasitologiques et cliniques de la transmission palustre en période de saison sèche chaude et froide dans le cercle de Ménaka (Mali)

Abstract

Le but de cette étude était de comparer les paramètres épidémiologiques et cliniques de la transmission du paludisme entre la saison sèche chaude et froide dans le cercle de Ménaka. Nous avons mené une étude transversale à deux passages le premier passage en mai 2004 (saison sèche chaude) et le second en février 2005 (saison sèche froide) dans 9 sites avec une population repartie en grappe selon la taille de chaque population du site d'étude. Nous avons travaillé sur 1328 personnes en saison sèche chaude et 1422 en saison froide. Il n'y avait pas une différence significative entre les populations durant les 2 passages. Nous avons estimé la prévalence générale de l'infection à Plasmodium pendant les deux passages, elle était élevée en saison sèche froide avec surtout à Tagalalt avec de 34,2 p.100 à contre 6,3 p.100 en saison chaude. La prévalence du portage des gamétocytes était de l'ordre de 0,48 p.100 pour la saison chaude et de 1 p.100 pour la froide. L'indice splénique était plus élevé en saison sèche chaude que froide de l'ordre de 5 p.100 pour la chaude et de 3 p.100 pour la froide. L'accès palustre était plus élevé en saison sèche froide que chaude le pourcentage était de 25,61 p.100 pour la saison froide et de 3,46 p.100 pour la chaude. L'anémie était sensiblement égale lors des deux passages 10,4 p.100 pour la saison chaude et 10,5 p.100 pour la froide il en était de même pour la fièvre 22, 2 p.100, et 22,2 p.100 . Plasmodium malariae était associée à l'anémie. Les prévalences obtenues placent cette partie du Mali dans une d'hypo- endémicité palustre. Les sites autour des mares étaient à risque pour l'inféodation palustre que les sites sans mares. Cette étude ressort que le paludisme peut survenir en dehors de la période hivernale, une enquête entomologique préciserait les modalités de cette transmission